心血管病 (冠心病)
冠心病是什么？
冠状动脉心脏病简称冠心病（英文：Coronary Heart Disease，CHD），是心脏病其中一种。冠状动脉负责供应心脏肌肉所需的氧气及养份以维持运作。当脂肪及胆固醇积聚在冠状动脉的内壁，使冠状动脉收窄或阻塞，就会令心脏肌肉缺乏氧分及营养。严重者会影响心脏功能，甚至出现心脏衰竭及死亡。
卫生署的数据显示 (1)，现时心脏病是仅次于癌症的香港第二号杀手。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病，而且近年有年轻化的趋势。定期检测有助维持心脏健康，即使心脏出现问题亦可及早治疗，防止心脏病恶化。
冠心病的常见病徵是什么？
动脉粥样硬化需要长时间形成，故冠心病初期可能不会出现任何病徵，直至病发时出现心绞痛或呼吸困难等。冠心病的常见病徵如下：
冠心病的常见病徵
心绞痛（胸口痛）
呼吸困难或急促
脸色苍白
出冷汗
噁心、呕吐
晕眩
冠心病成因是甚么？有甚么因素会增加患冠心病的风险？
冠心病的成因是脂肪和胆固醇积聚在心脏冠状动脉内壁，令冠状动脉收窄，供应心肌的血液及氧气因而减少。有不同的风险因素可以增加患上冠心病的机会：
高血压
血压长期位于高水平可令动脉血管失去弹性和令血管内壁收损，增加患上冠心病的风险。
高胆固醇
胆固醇可分为三酸甘油脂、低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇）及高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇）。坏胆固醇会积聚在血管表面，令患上冠心病的机会增加。
睡眠窒息症
睡眠窒息症的患者在睡觉时窒息会令血氧下降，心脏需要加快活动以提供血氧至全身，负荷因而加重及造成高血压，可引发冠心病、心律不正及心衰竭等症状。
糖尿病
血糖长期处于高水平可影响血管内壁细胞及血小板，容易出现血管受损或闭塞，导致冠心病。
吸烟
香烟中的有害物质会增加胆固醇在血管积聚的机会和令血管壁不稳定，增加患上冠心病的风险。
肥胖
肥胖与高血压及胆固醇的关係密切，过重及肥胖可引发心血管疾病。
缺乏运动
恆常与及适量的带氧运动有助心血管健康，缺乏运动会令血管逐渐老化，增加患冠心病的机会。
不健康饮食习惯（高脂肪，酗酒）
进食含高饱和脂肪和含高反式脂肪的食物，会增加血胆固醇积聚在血管壁，使血管硬化和受到阻塞。过量饮酒会令血压上升，增加患冠心病、中风等风险。
精神紧张
工作压力大及生活节奏急促都容易引发冠心病。
年龄增长
随着年龄增长，心血管逐渐老化、弹性减少，因此老年人罹患冠心病的风险比年轻人的风险要高。
家族遗传
家族遗传性的早发性心血管疾病者，相对罹患冠心病的风险会提高。
如何检查和诊断冠心病？
心脏科专科医生会检视你的病历，因应需要安排各类型的心脏检查，从而作出准确诊断。相关心脏检查如下：
• 测量血压
• 血液检验 (血糖和血脂)
• 心电图
• 运动心电图
• 心脏超声波
• 电脑扫描 (冠状动脉造影)
• 磁力共振扫描
了解更多心脏健康检查的资讯：心脏健康检查
冠心病有甚么治疗方法？
心脏科专科医生会因应冠心病患者情况制订合适的治疗方案。治疗方法如下：
药物治疗
患者通常会先接受药物治疗以舒缓及减轻病徵，药物可防止冠心病恶化或预防再出现突发性心脏病。
冠状动脉介入手术（通波仔）
将一条前端附有小球囊的导管，经腹股沟之股动脉或手腕桡动脉导入至心脏血管狭窄的位置，扩张后再放入金属支架以防再度狭窄。通波仔一般只须局部麻醉。
冠状动脉搭桥手术
专科医生会先从身体其他部位取出血管，再于闭塞动脉附近位置搭建血管绕道，改变血液流通路线，以增加供应心脏的血液供应量。冠心病较严重的患者需要进行搭桥手术，手术需要全身麻醉及打开胸腔，创伤较大。
如何预防冠心病？
冠心病对患者带来不同的困扰。要预防冠心病，就要维持良好的生活习惯和健康的生活模式，预防方法如下：
定期进行心脏病高危因素检测
血压、血脂及血糖都可反映心脏健康，一旦发现异常可进一步检查并及时治疗，避免出现严重併发症甚至突发性心脏病。
戒烟及戒酒
戒除烟酒可以避免动脉加快硬化。
维持适当运动
适当强度的运动能促进心脏功能，同时防止血管老化和增加心肌血液循环。
健康饮食
保持均衡饮食，减少进食含高饱和脂肪和含高反式脂肪的食物如肥肉、蛋糕等。同时亦应避免摄取过多盐份和糖份。
保持健康体重
超重会令心脏负担加重，如身体质量指数 (BMI) 达25或以上，就要多加留意。
作息定时
繁忙的工作及生活压力会导致精神紧张，血压上升，容易患上冠心病。
定期复诊
如患有高血压及糖尿病等慢性疾病，均要定期及按时复诊，一旦发现异常都可及早治疗，预防冠心病。
常見問題
A：心绞痛是指胸口痛、胸口翳闷或胸口有被压迫的感觉，是供应血液给心脏的冠状动脉收窄，导致心肌血流量和供氧量不足，无法供应足够氧气，患者会经常感到胸部痛楚，有些患者不会感到痛楚但会有呼吸困难或体能明显下降的病徵。
A：不一定，并非所有冠心病患者都需要做支架植入手术，但绝大部份患者都需要接受药物治疗，稳定血管。专科医生会根据每个患者具体情况，仔细评估后才决定病人是否需要进行支架植入手术。
A：动态心电图整体来说对诊断冠心病灵敏度和特异度分别为68%和77%。但要确切知道血管狭窄程度和受影响血管的数目便要进行冠脉电脑扫描或传统的冠脉造影检查。
A：冠心病的併发症包括心肌梗塞、心力衰竭和心律不齐等，有机会令严重甚至永久受损。故此一旦发现怀疑有冠心病就不应犹豫，马上求医。
参考资料
(1) Coronary Heart Disease. Elderly Health Service, Department of Health. 2016.
https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/hypertension_heart_disease/chd.html
最后更新日期: 2021年9月
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心血管病 (冠心病)
冠心病是什么？
冠状动脉心脏病简称冠心病（英文：Coronary Heart Disease，CHD），是心脏病其中一种。冠状动脉负责供应心脏肌肉所需的氧气及养份以维持运作。当脂肪及胆固醇积聚在冠状动脉的内壁，使冠状动脉收窄或阻塞，就会令心脏肌肉缺乏氧分及营养。严重者会影响心脏功能，甚至出现心脏衰竭及死亡。
卫生署的数据显示 (1)，现时心脏病是仅次于癌症的香港第二号杀手。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病，而且近年有年轻化的趋势。定期检测有助维持心脏健康，即使心脏出现问题亦可及早治疗，防止心脏病恶化。
冠心病的常见病徵是什么？
动脉粥样硬化需要长时间形成，故冠心病初期可能不会出现任何病徵，直至病发时出现心绞痛或呼吸困难等。冠心病的常见病徵如下：
冠心病的常见病徵
心绞痛（胸口痛）
呼吸困难或急促
脸色苍白
出冷汗
噁心、呕吐
晕眩
冠心病成因是甚么？有甚么因素会增加患冠心病的风险？
冠心病的成因是脂肪和胆固醇积聚在心脏冠状动脉内壁，令冠状动脉收窄，供应心肌的血液及氧气因而减少。有不同的风险因素可以增加患上冠心病的机会：
高血压
血压长期位于高水平可令动脉血管失去弹性和令血管内壁收损，增加患上冠心病的风险。
高胆固醇
胆固醇可分为三酸甘油脂、低密度脂蛋白胆固醇（俗称坏胆固醇）及高密度脂蛋白胆固醇（俗称好胆固醇）。坏胆固醇会积聚在血管表面，令患上冠心病的机会增加。
睡眠窒息症
睡眠窒息症的患者在睡觉时窒息会令血氧下降，心脏需要加快活动以提供血氧至全身，负荷因而加重及造成高血压，可引发冠心病、心律不正及心衰竭等症状。
糖尿病
血糖长期处于高水平可影响血管内壁细胞及血小板，容易出现血管受损或闭塞，导致冠心病。
吸烟
香烟中的有害物质会增加胆固醇在血管积聚的机会和令血管壁不稳定，增加患上冠心病的风险。
肥胖
肥胖与高血压及胆固醇的关係密切，过重及肥胖可引发心血管疾病。
缺乏运动
恆常与及适量的带氧运动有助心血管健康，缺乏运动会令血管逐渐老化，增加患冠心病的机会。
不健康饮食习惯（高脂肪，酗酒）
进食含高饱和脂肪和含高反式脂肪的食物，会增加血胆固醇积聚在血管壁，使血管硬化和受到阻塞。过量饮酒会令血压上升，增加患冠心病、中风等风险。
精神紧张
工作压力大及生活节奏急促都容易引发冠心病。
年龄增长
随着年龄增长，心血管逐渐老化、弹性减少，因此老年人罹患冠心病的风险比年轻人的风险要高。
家族遗传
家族遗传性的早发性心血管疾病者，相对罹患冠心病的风险会提高。
如何检查和诊断冠心病？
心脏科专科医生会检视你的病历，因应需要安排各类型的心脏检查，从而作出准确诊断。相关心脏检查如下：
• 测量血压
• 血液检验 (血糖和血脂)
• 心电图
• 运动心电图
• 心脏超声波
• 电脑扫描 (冠状动脉造影)
• 磁力共振扫描
了解更多心脏健康检查的资讯：心脏健康检查
冠心病有甚么治疗方法？
心脏科专科医生会因应冠心病患者情况制订合适的治疗方案。治疗方法如下：
药物治疗
患者通常会先接受药物治疗以舒缓及减轻病徵，药物可防止冠心病恶化或预防再出现突发性心脏病。
冠状动脉介入手术（通波仔）
将一条前端附有小球囊的导管，经腹股沟之股动脉或手腕桡动脉导入至心脏血管狭窄的位置，扩张后再放入金属支架以防再度狭窄。通波仔一般只须局部麻醉。
冠状动脉搭桥手术
专科医生会先从身体其他部位取出血管，再于闭塞动脉附近位置搭建血管绕道，改变血液流通路线，以增加供应心脏的血液供应量。冠心病较严重的患者需要进行搭桥手术，手术需要全身麻醉及打开胸腔，创伤较大。
如何预防冠心病？
冠心病对患者带来不同的困扰。要预防冠心病，就要维持良好的生活习惯和健康的生活模式，预防方法如下：
定期进行心脏病高危因素检测
血压、血脂及血糖都可反映心脏健康，一旦发现异常可进一步检查并及时治疗，避免出现严重併发症甚至突发性心脏病。
戒烟及戒酒
戒除烟酒可以避免动脉加快硬化。
维持适当运动
适当强度的运动能促进心脏功能，同时防止血管老化和增加心肌血液循环。
健康饮食
保持均衡饮食，减少进食含高饱和脂肪和含高反式脂肪的食物如肥肉、蛋糕等。同时亦应避免摄取过多盐份和糖份。
保持健康体重
超重会令心脏负担加重，如身体质量指数 (BMI) 达25或以上，就要多加留意。
作息定时
繁忙的工作及生活压力会导致精神紧张，血压上升，容易患上冠心病。
定期复诊
如患有高血压及糖尿病等慢性疾病，均要定期及按时复诊，一旦发现异常都可及早治疗，预防冠心病。
常見問題
A：心绞痛是指胸口痛、胸口翳闷或胸口有被压迫的感觉，是供应血液给心脏的冠状动脉收窄，导致心肌血流量和供氧量不足，无法供应足够氧气，患者会经常感到胸部痛楚，有些患者不会感到痛楚但会有呼吸困难或体能明显下降的病徵。
A：不一定，并非所有冠心病患者都需要做支架植入手术，但绝大部份患者都需要接受药物治疗，稳定血管。专科医生会根据每个患者具体情况，仔细评估后才决定病人是否需要进行支架植入手术。
A：动态心电图整体来说对诊断冠心病灵敏度和特异度分别为68%和77%。但要确切知道血管狭窄程度和受影响血管的数目便要进行冠脉电脑扫描或传统的冠脉造影检查。
A：冠心病的併发症包括心肌梗塞、心力衰竭和心律不齐等，有机会令严重甚至永久受损。故此一旦发现怀疑有冠心病就不应犹豫，马上求医。
参考资料
(1) Coronary Heart Disease. Elderly Health Service, Department of Health. 2016.
https://www.elderly.gov.hk/tc_chi/common_health_problems/hypertension_heart_disease/chd.html
最后更新日期: 2021年9月
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