鼻咽癌
鼻咽癌是甚么？
鼻咽癌 （英文：Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）是因鼻咽腔部位细胞异常生长而形成的恶性肿瘤，亦是本港最常见的头颈部癌症。鼻咽位于头部中央，鼻咽及鼻窦后方的位置，并与下方的口腔相通。
香港癌症资料统计中心数据显示 (1)，鼻咽癌在2018年位列香港男性最常见癌症第6位及女性最常见癌症第17位；当中男性患上鼻咽癌的机率较女性高出3倍，病发高峰期为40至55岁。
不论男女老幼，若出现疑似症状，应及早进行检查，早期发现鼻咽癌有助治疗成效及减低治疗副作用。
鼻咽癌常见症状是甚么？
鼻咽癌的早期症状跟部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎等相似，因此不少人会掉以轻心。以下是鼻咽癌的常见症状：
鼻咽癌的常见症状
长期鼻塞
鼻腔分泌物带血
颈侧淋巴核胀大
耳鸣
听力下降
持续性偏头痛
脸部疼痛或麻痺
影像重叠
吞嚥困难
鼻咽癌有甚么成因?有甚么因素引发鼻咽癌?
鼻咽癌的成因至今仍不明确，不过以下的风险因素会增加患鼻咽癌风险：
性别
男性患鼻咽癌的风险较女性高。
遗传因素
家族中若有人罹患鼻咽癌，则家族内其他人患上鼻咽癌的机率也会增加。
饮食习惯
长期进食高盐、醃製和燻製的加工食物如咸鱼、醃菜等，或少吃蔬果都可增加患鼻咽癌的风险。这些食物含有过量的「亚硝胺」是高度导致鼻咽癌的物质。
吸烟
若患者有吸煙習慣，亦會增加患上鼻咽癌的機會。
曾受EB病毒 (EBV，Epstein-Barr Virus) 感染
大部分鼻咽癌病人的血清都含有对EB病毒所产生的抗体，推断若患者曾受EB病毒感染，患上鼻咽癌的风险会较高。
如何检查和诊断鼻咽癌？
鼻咽位置较为隐蔽，早期病徵又不明显，患者未必能即时发现相关徵状，故常规检测十分重要。检测鼻咽癌的方法包括：
血液测试 (鼻咽癌筛查)
检测身体内是否存在EB病毒抗体，是较常见的鼻咽癌筛查方法。
鼻咽喉内视镜检查
可以安排在诊所透过局部麻醉进行内视镜的检查，利用连接镜头的幼软导管，从鼻插入鼻咽进行检查，查看鼻咽部位是否有异常，过程中只会带来轻微不适。
活体组织切片化验
如发现鼻咽内有异常，医生会在鼻咽抽取组织样本进行病理化验。
一旦确诊鼻咽癌，医生会再进一步用以下诊断检查作详细评估：
磁力共振扫描 (MRI)
用以判断肿瘤的影响范围。
正电子扫描 (PET)
检查癌细胞是否扩散到身体其他器官。
鼻咽癌有甚么治疗方法？
确诊鼻咽癌后，医生会因应肿瘤的大小、位置及病情严重性建议不同的治疗方案。鼻咽癌治疗方法包括：
鼻咽癌的治疗方法
详情
放射治疗 (电疗)
放射治疗利用高能量的辐射线来破坏癌细胞，同时尽量避免照射周围的健康组织。接受放射治疗时与接受X光检查的感觉类似一样，患者不会有电流通过身体的感觉或其他不适。放射治疗疗程须时约6 – 7 星期，每星期5天。虽然治疗部位的正常细胞也会受到影响，但它们自行復原的能力一般比癌细胞强。
化学治疗 (化疗)
化疗用药物来扰乱癌细胞生长与分裂，令肿瘤无法增长并死亡，可以分为静脉注射和口服治疗两类。化疗一般会配合电疗以增加治疗成效。
外科手术切除
外科手术可切除鼻咽的復发肿瘤和颈部淋巴结復发。
如何预防鼻咽癌？
因应鼻咽癌的成因，患者可以遵从以下方法以减低患上鼻咽癌的风险：
· 避免进食烟燻、醃製或含防腐剂食物
· 避免吸烟
· 避免接触过多工业原料
· 定期进行鼻咽检查
常見問題
A：鼻咽癌最常见症状包括颈部淋巴结无痛肿胀、鼻腔分泌带血、鼻塞、耳鸣及听力下降。鼻咽癌的早期症状与部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎等相似，如持续出现以上症状，可寻求耳鼻喉科专科医生谘询，尽早检查，释除疑虑。
A：大部份鼻咽癌患者的血液中会有十分高的EB 病毒抗体。不过，即使血液中含EB 病毒抗体，亦不一定等于患上鼻咽癌，医生会作进一步检查如鼻咽喉内视镜检查、活体组织切片化验等确认。
A：口乾是接受鼻咽癌治疗后常见的副作用，患者会感到不适，甚至吞嚥困难或造成细菌感染。患者可每天用软毛牙刷刷牙数次，并在饭后用暖盐水嗽口，亦可恆常喝水、以无糖香口胶刺激口水分泌、避免进食煎炸或酸辣食物以及避免摄取咖啡因和酒精。
参考资料
(1) Nasopharyngeal Cancer in 2018. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority, 2020. https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2018/npc_2018.pdf
最后更新日期: 2021年8月
本网站的健康资讯已由楷和医疗的医生复核。以上内容仅供参考，不可视作医疗建议，亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出谘询。
鼻咽癌
鼻咽癌是甚么？
鼻咽癌 （英文：Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）是因鼻咽腔部位细胞异常生长而形成的恶性肿瘤，亦是本港最常见的头颈部癌症。鼻咽位于头部中央，鼻咽及鼻窦后方的位置，并与下方的口腔相通。
香港癌症资料统计中心数据显示 (1)，鼻咽癌在2018年位列香港男性最常见癌症第6位及女性最常见癌症第17位；当中男性患上鼻咽癌的机率较女性高出3倍，病发高峰期为40至55岁。
不论男女老幼，若出现疑似症状，应及早进行检查，早期发现鼻咽癌有助治疗成效及减低治疗副作用。
鼻咽癌常见症状是甚么？
鼻咽癌的早期症状跟部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎等相似，因此不少人会掉以轻心。以下是鼻咽癌的常见症状：
鼻咽癌的常见症状
长期鼻塞
鼻腔分泌物带血
颈侧淋巴核胀大
耳鸣
听力下降
持续性偏头痛
脸部疼痛或麻痺
影像重叠
吞嚥困难
鼻咽癌有甚么成因?有甚么因素引发鼻咽癌?
鼻咽癌的成因至今仍不明确，不过以下的风险因素会增加患鼻咽癌风险：
性别
男性患鼻咽癌的风险较女性高。
遗传因素
家族中若有人罹患鼻咽癌，则家族内其他人患上鼻咽癌的机率也会增加。
饮食习惯
长期进食高盐、醃製和燻製的加工食物如咸鱼、醃菜等，或少吃蔬果都可增加患鼻咽癌的风险。这些食物含有过量的「亚硝胺」是高度导致鼻咽癌的物质。
吸烟
若患者有吸煙習慣，亦會增加患上鼻咽癌的機會。
曾受EB病毒 (EBV，Epstein-Barr Virus) 感染
大部分鼻咽癌病人的血清都含有对EB病毒所产生的抗体，推断若患者曾受EB病毒感染，患上鼻咽癌的风险会较高。
如何检查和诊断鼻咽癌？
鼻咽位置较为隐蔽，早期病徵又不明显，患者未必能即时发现相关徵状，故常规检测十分重要。检测鼻咽癌的方法包括：
血液测试 (鼻咽癌筛查)
检测身体内是否存在EB病毒抗体，是较常见的鼻咽癌筛查方法。
鼻咽喉内视镜检查
可以安排在诊所透过局部麻醉进行内视镜的检查，利用连接镜头的幼软导管，从鼻插入鼻咽进行检查，查看鼻咽部位是否有异常，过程中只会带来轻微不适。
活体组织切片化验
如发现鼻咽内有异常，医生会在鼻咽抽取组织样本进行病理化验。
一旦确诊鼻咽癌，医生会再进一步用以下诊断检查作详细评估：
磁力共振扫描 (MRI)
用以判断肿瘤的影响范围。
正电子扫描 (PET)
检查癌细胞是否扩散到身体其他器官。
鼻咽癌有甚么治疗方法？
确诊鼻咽癌后，医生会因应肿瘤的大小、位置及病情严重性建议不同的治疗方案。鼻咽癌治疗方法包括：
鼻咽癌的治疗方法
详情
放射治疗 (电疗)
放射治疗利用高能量的辐射线来破坏癌细胞，同时尽量避免照射周围的健康组织。接受放射治疗时与接受X光检查的感觉类似一样，患者不会有电流通过身体的感觉或其他不适。放射治疗疗程须时约6 – 7 星期，每星期5天。虽然治疗部位的正常细胞也会受到影响，但它们自行復原的能力一般比癌细胞强。
化学治疗 (化疗)
化疗用药物来扰乱癌细胞生长与分裂，令肿瘤无法增长并死亡，可以分为静脉注射和口服治疗两类。化疗一般会配合电疗以增加治疗成效。
外科手术切除
外科手术可切除鼻咽的復发肿瘤和颈部淋巴结復发。
如何预防鼻咽癌？
因应鼻咽癌的成因，患者可以遵从以下方法以减低患上鼻咽癌的风险：
· 避免进食烟燻、醃製或含防腐剂食物
· 避免吸烟
· 避免接触过多工业原料
· 定期进行鼻咽检查
常見問題
A：鼻咽癌最常见症状包括颈部淋巴结无痛肿胀、鼻腔分泌带血、鼻塞、耳鸣及听力下降。鼻咽癌的早期症状与部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻窦炎等相似，如持续出现以上症状，可寻求耳鼻喉科专科医生谘询，尽早检查，释除疑虑。
A：大部份鼻咽癌患者的血液中会有十分高的EB 病毒抗体。不过，即使血液中含EB 病毒抗体，亦不一定等于患上鼻咽癌，医生会作进一步检查如鼻咽喉内视镜检查、活体组织切片化验等确认。
A：口乾是接受鼻咽癌治疗后常见的副作用，患者会感到不适，甚至吞嚥困难或造成细菌感染。患者可每天用软毛牙刷刷牙数次，并在饭后用暖盐水嗽口，亦可恆常喝水、以无糖香口胶刺激口水分泌、避免进食煎炸或酸辣食物以及避免摄取咖啡因和酒精。
参考资料
(1) Nasopharyngeal Cancer in 2018. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority, 2020. https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2018/npc_2018.pdf
最后更新日期: 2021年8月
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