坐骨神经痛
坐骨神经痛是什么？
坐骨神经痛 (Sciatica, Sciatic Nerve Pain) 是指沿着坐骨神经分布的地方出现痛楚、麻痹或无力。痛楚可以由腰到髋关节、臀部直到小腿，通常只影响身体一侧或其中一只脚。坐骨神经痛的特征
坐骨神经的位置广泛，沿着腰背、臀部一直伸展至腿部后侧。坐骨神经痛的痛楚十分特别，除了如刀刺般的感觉、火烧的感觉，有时候亦会出现如电击一样的痛楚。咳嗽或打喷嚏亦有机会令痛楚加剧，而长期坐着或保持同一姿势亦可使症状加剧。坐骨神经痛有什么成因？
坐骨神经痛的成因不一，常见成因包括椎间盘突出、椎间滑脱、腰骨骨刺、脊椎狭窄等退化引致的骨骼问题，亦有机会由其他问题引致。常见成因如下：坐骨神经痛的常见成因
椎间盘突出
退化性骨骼问题
如脊椎滑脱、骨刺、腰椎管狭窄
长期坐着或保持同一姿势
脊柱创伤
椎间盘突出
当椎间盘持续受压而没有得到妥善处理和治疗，就有机会撕裂，于椎间盘内的髓核会于撕裂处挤出及压迫神经根，造成痛楚或发炎。退化性骨骼问题，如脊椎滑脱 / 骨刺 / 腰椎管狭窄
椎间滑脱、骨刺或腰椎管狭窄等骨骼问题有机会压迫或刺激神经线，引发炎症、痛楚、麻痹或出现无力症状等。长期坐着或保持同一姿势
长期坐着或保持同一姿势可增加椎间盘的压力，引致椎间盘突出和坐骨神经痛。脊柱创伤
腰椎或盘骨如因运动、跌倒、交通意外而遭受创伤，有机会出现移位及压迫神经线，引发炎症或痛楚。
除以上常见成因外，亦有两项较少见但必须排除的原因 – 肿瘤和脊椎感染。肿瘤
如肿瘤出现于坐骨神经附近位置，有机会令神经线受压，造成痛楚。脊椎感染
脊椎感染可导致椎管含脓，一旦压着神经线，就会造成痛楚。坐骨神经痛的风险因素
坐骨神经痛有不同的成因，但有以下因素可增加患坐骨神经痛的风险。年龄增长
随着年龄增长，脊椎会逐渐退化，有机会导致椎间盘突出、骨刺或腰椎管狭窄，压迫神经及造成痛楚。肥胖
体重过重会令脊椎的压力大增，增加患上坐骨神经痛的风险。职业需要
如工作需要搬运重物或驾驶长途车辆，就有机会导致坐骨神经痛。长期坐着而坐姿不正确
不少上班一族和文职人员都须长期坐着面对电脑，如坐姿不正确可增加椎间盘的压力，引致椎间盘突出和坐骨神经痛。如何诊断坐骨神经痛？
专科医生会为患者作详尽检查，根据皮神经区 (Dermatome)、反射神经、受影响肌肉及痛楚的位置，断定受影响的是哪一节脊椎。坐骨神经痛的诊断方法包括：直腿抬高测试
直腿抬高测试对诊断坐骨神经痛有莫大帮助。进行直腿抬高测试时，患者需先行仰卧，专科医生会慢慢抬起患者双脚，患者会感觉到不同程度的痛楚。根据患者感觉到的痛楚区域，医生会诊断患者是否有坐骨神经痛。磁力共振 (MRI)
磁力共振可清楚显示骨骼、软组织和受影响的坐骨神经位置等。X光影像检测
透过X光影像，医生可以看到脊骨位置是否正确，及有否骨刺等，不过就未能看到神经线及其他软组织的问题。肌电图检查 (EMG)
若有需要，可透过量度神经线的电流和肌肉反应，肌电图检查可确定哪一条神经线正受压迫。坐骨神经痛有什么治疗方法？
坐骨神经痛可造成难以忍受的痛楚，为患者带来极大困扰。以下保守治疗方法可以减轻坐骨神经痛带来的急性痛楚：保守治疗方法
简介
物理治疗
一般治疗方法包括冷敷患处以减轻痛楚、热敷患处以舒缓肌肉紧张和利用物理治疗仪器治疗，患者亦可以辅助训练强化肌肉。其他物理治疗方法包括脊骨矫正、脊骨牵引、电流治疗、超声波治疗等，视乎患者情况而定。
药物治疗
有不同药物可减轻坐骨神经痛，一般为止痛药、非类固消炎药、肌肉放松剂、神经线止痛药等。
脊医治疗
由脊医主导的治疗如脊骨矫正、脊骨牵引等，可借以改善脊椎骨间的排列，减轻坐骨神经痛。
硬膜外注射类固醇 (Epidural Steroid Injection)
透过直接注射类固醇到脊椎硬膜外，可以舒缓炎症和减轻坐骨神经痛。效果因人而异，一般持续数星期到数个月不等。
一般而言，患者在6 – 8 个星期就可以得知以上保守治疗是否有效。坐骨神经痛可以根治吗？
若以上保守治疗效果不理想，就需要先准确找出原因再对症下药，根治坐骨神经痛。相关微创手术方法如下：神经根脉冲射频治疗 (Pulsed Radiofrequency)
在X光引导下，专科医生会将电极放置在神经根附近，透过脉冲射频调节痛楚神经，从而治疗坐骨神经痛。治疗特点包括：
• 只需局部麻醉
• 伤口一般只有针孔大小
• 术后疼痛小
• 复原快
• 一般可即日出院，第二天已可活动自如显微内视镜椎间盘切除术
透过X光引导，专科医生只需在背部打开约1 – 2cm 的伤口，然后放入一条幼管至压着神经的椎间盘。在显微镜下，专科医生会将突出的椎间盘切除，从而治疗坐骨神经痛。治疗特点包括：
• 治疗因椎间盘突出而导致的坐骨神经痛
• 手术后一般可于当天落床，第二天已可出院
• 伤口小
• 流血少
• 术后疼痛小
• 复原快
• 需要全身麻醉显微内视镜脊管狭窄减压术
透过X光引导，专科医生会在背部打开约1 – 2cm 的伤口，在显微镜下，将一条幼管放至压着神经的黄韧带和骨刺(增生的骨质) 并取走，从而达到神经减压的效果，根治坐骨神经痛。治疗特点包括：
• 治疗因脊管狭窄而导致的坐骨神经痛
• 手术后一般可于当天落床，第二天已可出院
• 伤口小
• 流血少
• 术后疼痛小
• 复原快
• 需要全身麻醉
显微内视镜治疗手术后复原照片：
坐骨神经痛有运动 / 方法可以预防吗？
坐骨神经痛为患者带来不同的困扰，要预防坐骨神经痛及减低复发机会，可以遵从以下方法：定期及适量运动 训练核心肌肉
运动有助训练核心肌肉，而核心肌肉可保持腰部挺直，维持脊椎健康，避免变形及压迫坐骨神经。保持正确坐姿及姿势
正确坐姿为双脚平放地上，腰部保持挺直。坐下时如跷脚、重心偏向一侧都可为脊椎带来不同程度的压力，日常应避免以上不当坐姿之外，亦应在坐着一段时间 (如30分钟或1小时) 后转换坐姿。坐骨神经痛的检查和收费
专科医生的检查和咨询费用为 $1,200 – $1,600 ，而磁力共振收费则约 $5,000到 $5,500。其他检查须视乎您的身体状况，交由专科医生以临床经验判断及决定。在检查前会先提供报价参考，同意后才会进行。如有任何查询，可与我们联络。常見問題
A：一般而言，按摩和拉筋可以伸展肌肉及舒缓肌肉痛症。不过坐骨神经痛大部份并非因肌肉损伤而成，而是由坐骨神经受压而导致，故此按摩或拉筋或能舒缓痛楚，但就不能用作根治坐骨神经痛。
A：一般因运动或姿势不正确而造成的短暂腰背痛并不一定是坐骨神经痛。不过，如果坐姿或站姿长期不当，会令脊椎受压，长远可增加患坐骨神经痛的风险。如果在腰背痛以外出现肌肉无力、脚及阴部麻痹，甚至失禁，就应尽快求诊。
A：经常搬运重物可令脊椎长期受压，增加患坐骨神经痛的风险。要有效预防坐骨神经痛，就应该以正确姿势搬运。搬运时，应避免弯腰提起物件，而应该蹲下提起重物，期间需保持腰背挺直。
最后更新日期: 2021年2月
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坐骨神经痛
坐骨神经痛是什么？
坐骨神经痛 (Sciatica, Sciatic Nerve Pain) 是指沿着坐骨神经分布的地方出现痛楚、麻痹或无力。痛楚可以由腰到髋关节、臀部直到小腿，通常只影响身体一侧或其中一只脚。
坐骨神经痛的特征
坐骨神经的位置广泛，沿着腰背、臀部一直伸展至腿部后侧。坐骨神经痛的痛楚十分特别，除了如刀刺般的感觉、火烧的感觉，有时候亦会出现如电击一样的痛楚。咳嗽或打喷嚏亦有机会令痛楚加剧，而长期坐着或保持同一姿势亦可使症状加剧。
坐骨神经痛有什么成因？
坐骨神经痛的成因不一，常见成因包括椎间盘突出、椎间滑脱、腰骨骨刺、脊椎狭窄等退化引致的骨骼问题，亦有机会由其他问题引致。常见成因如下：
坐骨神经痛的常见成因
椎间盘突出
退化性骨骼问题 如脊椎滑脱、骨刺、腰椎管狭窄
长期坐着或保持同一姿势
脊柱创伤
椎间盘突出
当椎间盘持续受压而没有得到妥善处理和治疗，就有机会撕裂，于椎间盘内的髓核会于撕裂处挤出及压迫神经根，造成痛楚或发炎。
退化性骨骼问题，如脊椎滑脱 / 骨刺 / 腰椎管狭窄
椎间滑脱、骨刺或腰椎管狭窄等骨骼问题有机会压迫或刺激神经线，引发炎症、痛楚、麻痹或出现无力症状等。
长期坐着或保持同一姿势
长期坐着或保持同一姿势可增加椎间盘的压力，引致椎间盘突出和坐骨神经痛。
脊柱创伤
腰椎或盘骨如因运动、跌倒、交通意外而遭受创伤，有机会出现移位及压迫神经线，引发炎症或痛楚。
除以上常见成因外，亦有两项较少见但必须排除的原因 – 肿瘤和脊椎感染。
肿瘤
如肿瘤出现于坐骨神经附近位置，有机会令神经线受压，造成痛楚。
脊椎感染
脊椎感染可导致椎管含脓，一旦压着神经线，就会造成痛楚。
坐骨神经痛的风险因素
坐骨神经痛有不同的成因，但有以下因素可增加患坐骨神经痛的风险。
年龄增长
随着年龄增长，脊椎会逐渐退化，有机会导致椎间盘突出、骨刺或腰椎管狭窄，压迫神经及造成痛楚。
肥胖
体重过重会令脊椎的压力大增，增加患上坐骨神经痛的风险。
职业需要
如工作需要搬运重物或驾驶长途车辆，就有机会导致坐骨神经痛。
长期坐着而坐姿不正确
不少上班一族和文职人员都须长期坐着面对电脑，如坐姿不正确可增加椎间盘的压力，引致椎间盘突出和坐骨神经痛。
如何诊断坐骨神经痛？
专科医生会为患者作详尽检查，根据皮神经区 (Dermatome)、反射神经、受影响肌肉及痛楚的位置，断定受影响的是哪一节脊椎。坐骨神经痛的诊断方法包括：
直腿抬高测试
直腿抬高测试对诊断坐骨神经痛有莫大帮助。进行直腿抬高测试时，患者需先行仰卧，专科医生会慢慢抬起患者双脚，患者会感觉到不同程度的痛楚。根据患者感觉到的痛楚区域，医生会诊断患者是否有坐骨神经痛。
磁力共振 (MRI)
磁力共振可清楚显示骨骼、软组织和受影响的坐骨神经位置等。
X光影像检测
透过X光影像，医生可以看到脊骨位置是否正确，及有否骨刺等，不过就未能看到神经线及其他软组织的问题。
肌电图检查 (EMG)
若有需要，可透过量度神经线的电流和肌肉反应，肌电图检查可确定哪一条神经线正受压迫。
坐骨神经痛有什么治疗方法？
坐骨神经痛可造成难以忍受的痛楚，为患者带来极大困扰。以下保守治疗方法可以减轻坐骨神经痛带来的急性痛楚：
保守治疗方法
简介
物理治疗
一般治疗方法包括冷敷患处以减轻痛楚、热敷患处以舒缓肌肉紧张和利用物理治疗仪器治疗，患者亦可以辅助训练强化肌肉。其他物理治疗方法包括脊骨矫正、脊骨牵引、电流治疗、超声波治疗等，视乎患者情况而定。
药物治疗
有不同药物可减轻坐骨神经痛，一般为止痛药、非类固消炎药、肌肉放松剂、神经线止痛药等。
脊医治疗
由脊医主导的治疗如脊骨矫正、脊骨牵引等，可借以改善脊椎骨间的排列，减轻坐骨神经痛。
硬膜外注射类固醇 (Epidural Steroid Injection)
透过直接注射类固醇到脊椎硬膜外，可以舒缓炎症和减轻坐骨神经痛。效果因人而异，一般持续数星期到数个月不等。
一般而言，患者在6 – 8 个星期就可以得知以上保守治疗是否有效。
坐骨神经痛可以根治吗？
若以上保守治疗效果不理想，就需要先准确找出原因再对症下药，根治坐骨神经痛。相关微创手术方法如下：
神经根脉冲射频治疗 (Pulsed Radiofrequency)
在X光引导下，专科医生会将电极放置在神经根附近，透过脉冲射频调节痛楚神经，从而治疗坐骨神经痛。
治疗特点包括：
• 只需局部麻醉
• 伤口一般只有针孔大小
• 术后疼痛小
• 复原快
• 一般可即日出院，第二天已可活动自如
显微内视镜椎间盘切除术
透过X光引导，专科医生只需在背部打开约1 – 2cm 的伤口，然后放入一条幼管至压着神经的椎间盘。在显微镜下，专科医生会将突出的椎间盘切除，从而治疗坐骨神经痛。
治疗特点包括：
• 治疗因椎间盘突出而导致的坐骨神经痛
• 手术后一般可于当天落床，第二天已可出院
• 伤口小
• 流血少
• 术后疼痛小
• 复原快
• 需要全身麻醉
显微内视镜脊管狭窄减压术
透过X光引导，专科医生会在背部打开约1 – 2cm 的伤口，在显微镜下，将一条幼管放至压着神经的黄韧带和骨刺(增生的骨质) 并取走，从而达到神经减压的效果，根治坐骨神经痛。
治疗特点包括：
• 治疗因脊管狭窄而导致的坐骨神经痛
• 手术后一般可于当天落床，第二天已可出院
• 伤口小
• 流血少
• 术后疼痛小
• 复原快
• 需要全身麻醉
显微内视镜治疗手术后复原照片：
坐骨神经痛有运动 / 方法可以预防吗？
坐骨神经痛为患者带来不同的困扰，要预防坐骨神经痛及减低复发机会，可以遵从以下方法：
定期及适量运动 训练核心肌肉
运动有助训练核心肌肉，而核心肌肉可保持腰部挺直，维持脊椎健康，避免变形及压迫坐骨神经。
保持正确坐姿及姿势
正确坐姿为双脚平放地上，腰部保持挺直。坐下时如跷脚、重心偏向一侧都可为脊椎带来不同程度的压力，日常应避免以上不当坐姿之外，亦应在坐着一段时间 (如30分钟或1小时) 后转换坐姿。
坐骨神经痛的检查和收费
专科医生的检查和咨询费用为 $1,200 – $1,600 ，而磁力共振收费则约 $5,000到 $5,500。其他检查须视乎您的身体状况，交由专科医生以临床经验判断及决定。在检查前会先提供报价参考，同意后才会进行。如有任何查询，可与我们联络。
常見問題
A：一般而言，按摩和拉筋可以伸展肌肉及舒缓肌肉痛症。不过坐骨神经痛大部份并非因肌肉损伤而成，而是由坐骨神经受压而导致，故此按摩或拉筋或能舒缓痛楚，但就不能用作根治坐骨神经痛。
A：一般因运动或姿势不正确而造成的短暂腰背痛并不一定是坐骨神经痛。不过，如果坐姿或站姿长期不当，会令脊椎受压，长远可增加患坐骨神经痛的风险。如果在腰背痛以外出现肌肉无力、脚及阴部麻痹，甚至失禁，就应尽快求诊。
A：经常搬运重物可令脊椎长期受压，增加患坐骨神经痛的风险。要有效预防坐骨神经痛，就应该以正确姿势搬运。搬运时，应避免弯腰提起物件，而应该蹲下提起重物，期间需保持腰背挺直。
最后更新日期: 2021年2月
本网站的健康资讯已由楷和医疗的医生覆核。以上内容仅供参考，不可视作医疗建议，亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
