认识腕管综合症
腕管综合症是常见的职业劳损，患者的腕管神经因长期受压而引致手部麻痹。在日常生活或工作需要长期屈曲手腕、手指的清洁工人、家庭主妇、长时间使用震动工具的地盘工人、每日使用键盘和滑鼠的办公室人员等都有可能令肌腱膜发炎，引致水肿，令正中神经线受压。腕管综合症的症状
症状通常包括手部和手指 (拇指、食指、中指和半截无名指) 疼痛、麻痹或刺痛，有时甚至包括前臂，这些症状可能在您做简单动作时出现，例如：手握电话或看报纸，您可能会感到无力握持，夜间疼痛会加剧。初期患者睡觉时，常会因手痛或手麻痹而醒来，但只要动动手腕、手指就可减缓症状。随着病情加重，更会导致大拇指肌肉萎缩，影响手指肌力和拇指的控制功能。腕管综合症的症状
手部疼痛或刺痛
手部麻痹
不适感延伸至前臂
用手机或看报纸时无力握持
拇指肌肉萎缩
手指肌力及控制功能下降
手部麻痹可以来自不同成因，如颈神经根受压或胸廓出口综合症等。所以当发现自己手部麻痹，建议寻求医生进一步检查及诊断。如情况严重，医生或会转介做神经传导测试，检查正中神经线有否受损及受损程度。治疗和手术流程
一旦确诊，如症状轻微，医生将建议非手术治疗。
• 保守治疗的首要目标是缓解正中神经受到的压迫
• 物理治疗以电疗仪器 (如：低能量激光治疗、超声波、冲击波、透皮神经电疗机和蜡疗等)，达致止痛消炎的作用
• 晚上戴上手腕夹板(护托)，为正中神经减压
• 或注射类固醇，唯文献大多指是短期功效而已
当大拇指肌肉已开始萎缩或上述治疗失败时，手术便是患者的唯一选择。手术治疗 - 腕管松解术 (Carpal Tunnel Release)
在腕管内没有任何肿块的患者，常用的是开放式腕管松解，但伤口比较大 (3cm-5cm)，而且手部疤痕在常触碰位置。较理想的选择是由腕关节镜协助下进行微创腕管松解 (Endoscopic Carpal Tunnel Release)。腕关节镜手术可以在局部麻醉或轻微镇静下进行，与上消化道内窥镜检查 (照胃镜) 较相似。手术程序
• 医生会在手腕上做两个1毫米的横切口
• 进入腕管后，医生将插入内窥镜检查管道
• 在确认正中神经和屈肌腱后，一个小的手术刀会进入管道以释放横纹腕韧带肌腱
• 手腕的切口会以缝合线缝合手术后护理
大多数进行腕关节镜手术的患者可于当日出院。手术的部位会以大块敷料覆盖几天。您应该在敷料覆盖下，活动您的手指，并保持敷料干爽，直到下次约见医生。您将获处方口服止痛药在有需要时以减轻伤口疼痛。一至两周内会覆诊以检查伤口。常見問題
A: 家庭主妇可尽量「斩件式」进行较粗重的家务，切勿一次过重复进行太多手腕劳动。对于上班族，只要在键盘前方或滑鼠摆放手腕护垫，已可大大减低劳损。
A: 长时间手持电话与人通话，睡眠时手腕屈曲，又或进行重复动作如打字或扭毛巾等。
A: 手术存在很低的风险，例如在手术后有可能出现出血、伤口感染、疤痕触痛或神经受损等问题。但是，医生会在治疗前详细评估病人情况,并透过专业的经验提供最安全的建议。事实上腕管松解术是很常用的治疗方法，出现副作用的机会较低。
最后更新日期：2020年5月
本网站的健康资讯已由楷和医疗的医生覆核。以上内容仅供参考，不可视作医疗建议，亦不能取代阁下就个人健康状况向合资格的医护人员作出咨询。
认识腕管综合症
腕管综合症是常见的职业劳损，患者的腕管神经因长期受压而引致手部麻痹。在日常生活或工作需要长期屈曲手腕、手指的清洁工人、家庭主妇、长时间使用震动工具的地盘工人、每日使用键盘和滑鼠的办公室人员等都有可能令肌腱膜发炎，引致水肿，令正中神经线受压。
腕管综合症的症状
症状通常包括手部和手指 (拇指、食指、中指和半截无名指) 疼痛、麻痹或刺痛，有时甚至包括前臂，这些症状可能在您做简单动作时出现，例如：手握电话或看报纸，您可能会感到无力握持，夜间疼痛会加剧。初期患者睡觉时，常会因手痛或手麻痹而醒来，但只要动动手腕、手指就可减缓症状。随着病情加重，更会导致大拇指肌肉萎缩，影响手指肌力和拇指的控制功能。
腕管综合症的症状
手部疼痛或刺痛
手部麻痹
不适感延伸至前臂
用手机或看报纸时无力握持
拇指肌肉萎缩
手指肌力及控制功能下降
手部麻痹可以来自不同成因，如颈神经根受压或胸廓出口综合症等。所以当发现自己手部麻痹，建议寻求医生进一步检查及诊断。如情况严重，医生或会转介做神经传导测试，检查正中神经线有否受损及受损程度。
治疗和手术流程
一旦确诊，如症状轻微，医生将建议非手术治疗。
• 保守治疗的首要目标是缓解正中神经受到的压迫
• 物理治疗以电疗仪器 (如：低能量激光治疗、超声波、冲击波、透皮神经电疗机和蜡疗等)，达致止痛消炎的作用
• 晚上戴上手腕夹板(护托)，为正中神经减压
• 或注射类固醇，唯文献大多指是短期功效而已
当大拇指肌肉已开始萎缩或上述治疗失败时，手术便是患者的唯一选择。
手术治疗 - 腕管松解术 (Carpal Tunnel Release)
在腕管内没有任何肿块的患者，常用的是开放式腕管松解，但伤口比较大 (3cm-5cm)，而且手部疤痕在常触碰位置。较理想的选择是由腕关节镜协助下进行微创腕管松解 (Endoscopic Carpal Tunnel Release)。腕关节镜手术可以在局部麻醉或轻微镇静下进行，与上消化道内窥镜检查 (照胃镜) 较相似。
手术程序
• 医生会在手腕上做两个1毫米的横切口
• 进入腕管后，医生将插入内窥镜检查管道
• 在确认正中神经和屈肌腱后，一个小的手术刀会进入管道以释放横纹腕韧带肌腱
• 手腕的切口会以缝合线缝合
手术后护理
大多数进行腕关节镜手术的患者可于当日出院。手术的部位会以大块敷料覆盖几天。您应该在敷料覆盖下，活动您的手指，并保持敷料干爽，直到下次约见医生。您将获处方口服止痛药在有需要时以减轻伤口疼痛。一至两周内会覆诊以检查伤口。
常見問題
A: 家庭主妇可尽量「斩件式」进行较粗重的家务，切勿一次过重复进行太多手腕劳动。对于上班族，只要在键盘前方或滑鼠摆放手腕护垫，已可大大减低劳损。
A: 长时间手持电话与人通话，睡眠时手腕屈曲，又或进行重复动作如打字或扭毛巾等。
A: 手术存在很低的风险，例如在手术后有可能出现出血、伤口感染、疤痕触痛或神经受损等问题。但是，医生会在治疗前详细评估病人情况,并透过专业的经验提供最安全的建议。事实上腕管松解术是很常用的治疗方法，出现副作用的机会较低。
最后更新日期：2020年5月
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