認識腕管綜合症
腕管綜合症是常見的職業勞損，患者的腕管神經因長期受壓而引致手部麻痹。在日常生活或工作需要長期屈曲手腕、手指的清潔工人、家庭主婦、長時間使用震動工具的地盤工人、每日使用鍵盤和滑鼠的辦公室人員等都有可能令肌腱膜發炎，引致水腫，令正中神經線受壓。腕管綜合症的症狀
症狀通常包括手部和手指 (拇指、食指、中指和半截無名指) 疼痛、麻痺或刺痛，有時甚至包括前臂，這些症狀可能在您做簡單動作時出現，例如：手握電話或看報紙，您可能會感到無力握持，夜間疼痛會加劇。初期患者睡覺時，常會因手痛或手麻痺而醒來，但只要動動手腕、手指就可減緩症狀。隨著病情加重，更會導致大拇指肌肉萎縮，影響手指肌力和拇指的控制功能。腕管綜合症的症狀
手部疼痛或刺痛
手部麻痺
不適感延伸至前臂
用手機或看報紙時無力握持
拇指肌肉萎縮
手指肌力及控制功能下降
手部麻痹可以來自不同成因，如頸神經根受壓或胸廓出口綜合症等。所以當發現自己手部麻痹，建議尋求醫生進一步檢查及診斷。如情况嚴重，醫生或會轉介做神經傳導測試，檢查正中神經線有否受損及受損程度。治療和手術流程
一旦確診，如症狀輕微，醫生將建議非手術治療。
• 保守治療的首要目標是緩解正中神經受到的壓迫
• 物理治療以電療儀器 (如：低能量激光治療、超聲波、衝擊波、透皮神經電療機和蠟療等)，達致止痛消炎的作用
• 晚上戴上手腕夾板 (護托)，為正中神經減壓
• 注射類固醇，唯文獻大多指是短期功效而已
當大拇指肌肉已開始萎縮或上述治療失敗時，手術便是患者的唯一選擇。手術治療 - 腕管鬆解術 (Carpal Tunnel Release)
在腕管內沒有任何腫塊的患者，常用的是開放式腕管鬆解，但傷口比較大 (3cm-5cm)，而且手部疤痕在常觸碰位置。較理想的選擇是由腕關節鏡協助下進行微創腕管鬆解 (Endoscopic Carpal Tunnel Release)。腕關節鏡手術可以在局部麻醉或輕微鎮靜下進行，與上消化道內窺鏡檢查 (照胃鏡) 較相似。手術程序
• 醫生會在手腕上做兩個1毫米的橫切口• 進入腕管後，醫生將插入內窺鏡檢查管道• 在確認正中神經和屈肌腱後，一個小的手術刀會進入管道以釋放橫紋腕韌帶肌腱• 手腕的切口會以縫合線縫合手術後護理
大多數進行腕關節鏡手術的患者可於當日出院。手術的部位會以大塊敷料覆蓋幾天。您應該在敷料覆蓋下，活動您的手指，並保持敷料乾爽，直到下次約見醫生。您將獲處方口服止痛藥在有需要時以減輕傷口疼痛。一至兩週內會覆診以檢查傷口。Frequently Asked Questions
A: 家庭主婦可盡量「斬件式」進行較粗重的家務,切勿一次過重複進行太多手腕勞動。對於上班族,只要在鍵盤前方或滑鼠擺放手腕護墊,已可大大減低勞損。
A: 長時間手持電話與人通話,睡眠時手腕屈曲,又或進行重複動作如打字或扭毛巾等。
A: 手術存在很低的風險,例如在手術後有可能出現出血、傷口感染、疤痕觸痛或神經受損等問題。但是,醫生會在治療前詳細評估病人情況,並透過專業的經驗提供最安全的建議。事實上腕管鬆解術是很常用的治療方法,出現副作用的機會較低。
最後更新日期: 2020年5月
本網站的健康資訊已由楷和醫療的醫生覆核。以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出咨詢。
認識腕管綜合症
腕管綜合症是常見的職業勞損，患者的腕管神經因長期受壓而引致手部麻痹。在日常生活或工作需要長期屈曲手腕、手指的清潔工人、家庭主婦、長時間使用震動工具的地盤工人、每日使用鍵盤和滑鼠的辦公室人員等都有可能令肌腱膜發炎，引致水腫，令正中神經線受壓。
腕管綜合症的症狀
症狀通常包括手部和手指 (拇指、食指、中指和半截無名指) 疼痛、麻痺或刺痛，有時甚至包括前臂，這些症狀可能在您做簡單動作時出現，例如：手握電話或看報紙，您可能會感到無力握持，夜間疼痛會加劇。初期患者睡覺時，常會因手痛或手麻痺而醒來，但只要動動手腕、手指就可減緩症狀。隨著病情加重，更會導致大拇指肌肉萎縮，影響手指肌力和拇指的控制功能。
腕管綜合症的症狀
手部疼痛或刺痛
手部麻痺
不適感延伸至前臂
用手機或看報紙時無力握持
拇指肌肉萎縮
手指肌力及控制功能下降
手部麻痹可以來自不同成因，如頸神經根受壓或胸廓出口綜合症等。所以當發現自己手部麻痹，建議尋求醫生進一步檢查及診斷。如情况嚴重，醫生或會轉介做神經傳導測試，檢查正中神經線有否受損及受損程度。
治療和手術流程
一旦確診，如症狀輕微，醫生將建議非手術治療。
• 保守治療的首要目標是緩解正中神經受到的壓迫
• 物理治療以電療儀器 (如：低能量激光治療、超聲波、衝擊波、透皮神經電療機和蠟療等)，達致止痛消炎的作用
• 晚上戴上手腕夾板 (護托)，為正中神經減壓
• 注射類固醇，唯文獻大多指是短期功效而已
當大拇指肌肉已開始萎縮或上述治療失敗時，手術便是患者的唯一選擇。
手術治療 - 腕管鬆解術 (Carpal Tunnel Release)
在腕管內沒有任何腫塊的患者，常用的是開放式腕管鬆解，但傷口比較大 (3cm-5cm)，而且手部疤痕在常觸碰位置。較理想的選擇是由腕關節鏡協助下進行微創腕管鬆解 (Endoscopic Carpal Tunnel Release)。腕關節鏡手術可以在局部麻醉或輕微鎮靜下進行，與上消化道內窺鏡檢查 (照胃鏡) 較相似。
手術程序
• 醫生會在手腕上做兩個1毫米的橫切口• 進入腕管後，醫生將插入內窺鏡檢查管道• 在確認正中神經和屈肌腱後，一個小的手術刀會進入管道以釋放橫紋腕韌帶肌腱• 手腕的切口會以縫合線縫合
手術後護理
大多數進行腕關節鏡手術的患者可於當日出院。手術的部位會以大塊敷料覆蓋幾天。您應該在敷料覆蓋下，活動您的手指，並保持敷料乾爽，直到下次約見醫生。您將獲處方口服止痛藥在有需要時以減輕傷口疼痛。一至兩週內會覆診以檢查傷口。
Frequently Asked Questions
A: 家庭主婦可盡量「斬件式」進行較粗重的家務,切勿一次過重複進行太多手腕勞動。對於上班族,只要在鍵盤前方或滑鼠擺放手腕護墊,已可大大減低勞損。
A: 長時間手持電話與人通話,睡眠時手腕屈曲,又或進行重複動作如打字或扭毛巾等。
A: 手術存在很低的風險,例如在手術後有可能出現出血、傷口感染、疤痕觸痛或神經受損等問題。但是,醫生會在治療前詳細評估病人情況,並透過專業的經驗提供最安全的建議。事實上腕管鬆解術是很常用的治療方法,出現副作用的機會較低。
最後更新日期: 2020年5月
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